LASER là tên viết tắt của cụm từ light amplification by stimulated emission of radiation – khuyếch đại ánh sáng bằng phát xạ kích thích. Việc sử dụng tia laser trong y tế, đặc biệt là điều trị bệnh lý nhãn khoa là một bước phát triển vượt bậc của công nghệ y khoa. Khác với các tia X, tia Gamma; tia Laser không bị ion hóa nên không gây nguy hại cho sức khỏe. Đây là loại tia sáng mang năng lượng cao, khi tác động vào cơ thể sẽ có tác động tức thời mà không gây di chứng.
Ánh sáng laser có đặc điểm đơn sắc, kết hợp, định hướng (di chuyển theo một hướng), và có tác động mạnh. Tùy theo bước sóng phát ra ta có các loại laser khác nhau như laser YAG (bước sóng 1.064nm), laser 532 (532nm), laser Argon (488 hoặc 514,5 nm), laser excimer (193 nm)…

Glôcôm là từ dùng để chỉ một nhóm bệnh có những đặc điểm chung là tăng nhãn áp quá mức chịu đựng của mắt bình thường, gây tổn hại thị thần kinh ,tổn hại thị trường. Là 1 trong những nguyên nhân gây mù cao, được xếp thứ 2 trong số các nguyên nhân gây mù lòa sau bệnh Đục thủy tinh thể.
Cắt mống mắt chu biên (Peripheral iridotomy) điều trị bệnh Glôcôm góc đóng:
Cơ chế cắt mống mắt bằng laser YAG điều trị Glôcôm : Sử dụng hiệu ứng quang hủy của tia laser YAG để cắt mống mắt. Tia laser tạo một lổ thủng nhỏ ở chu biên mống mắt giúp thủy dịch lưu thông từ sau mống mắt ra trước dễ dàng hơn giảm nghẽn đồng tử. Khi thủy dịch lưu thông được ra tiền phòng thì áp lực hậu phòng giảm xuống, chân mống mắt không bị đẩy ra trước, nhờ đó góc tiền phòng mở lại, giúp thủy dịch lưu thông từ tiền phòng ra ngoài nhãn cầu.
Laser đã từ lâu thay thế cho phẫu thuật xâm lấn cắt mống mắt để điều trị cho bệnh nhân Glôcôm góc đóng. Năng lượng đòi hỏi để cắt mống mắt trong khoảng từ 1.2 – 1.5mJ, tùy thuộc vào độ dày và sắc tố của mống mắt. Mặc dù laser YAG có thể gây chảy máu chút ít, nhưng sử dụng laser YAG để cắt bỏ mống mắt dễ dàng và hiệu quả hơn nhiều so với Laser Argon Sử dụng lăng kính tiếp xúc cắt mống mắt gọi là Abraham Iridectomy lens để ổn định mắt và tập trung năng lượng chùm tia.

Trong phẫu thuật thay thủy tinh thể nhân tạo, bác sĩ chỉ hút sạch phần nhân của thủy tinh thể bị đục và vẫn giữ lại một phần bao trước và toàn bộ bao sau của mắt, bao này như một cái túi có tác dụng giữ cố định thủy tinh thể nhân tạo nội nhãn đặt trong mắt, nhằm tăng tính an toàn của ca phẫu thuật. Nhưng sau khoảng một thời gian, bao sau này có khả năng bị đục do các tế bào di chuyển và tăng sản tại vùng này, làm cho bệnh nhân nhìn mờ và giảm thị lực nhẹ hoặc nghiêm trọng tùy theo mức độ đục của bao sau. Hiện nay theo những nghiên cứu khoa học, tỉ lệ đục bao sau chiếm 8 – 34.3% ở người trưởng thành và gần 100% ở người trẻ. Việc sụt giảm thị lực gây ra do đục bao sau chiếm tỉ lệ 20 – 40% sau 2 – 5 năm phẫu thuật.
– Trước đây nếu bệnh nhân bị đục bao sau sau mổ T3 phải phẫu thuật lần thứ hai bằng cách dùng kim hay kéo cắt bao đưa xuống dưới thể thuỷ tinh nhân tạo để mở bao sau. Đây là một phẫu thuật nội nhãn nên có thể gây ra nhiều biến chứng và mang lại kết quả không như mong muốn.
-Tuy nhiên, với sự tiến bộ của khoa học kĩ thuật trong ngành y nói chung và chuyên ngành nhãn khoa nói riêng thì dùng máy Laser Nd-YAG để điều trị đục bao sau là phương pháp phổ biến và hiệu quả nhất hiện nay.
Máy Laser Nd- YAG là thiết bị hiện đại để điều trị đục bao sau. Bác sĩ sẽ dùng tia Laser Yag để cắt bỏ một phần nhỏ bao bị đục ngay tại trục quang học nhằm trả lại môi trường trong suốt cho bệnh nhân.
Trước khi thủ thuật Laser Nd – YAG mở bao sau, bệnh nhân sẽ được tra thuốc nhỏ giãn đồng tử và được khám bằng đèn soi đáy mắt, kính sinh hiển vi để xác định mức độ đục bao sau để chọn mức năng lượng bắn Laser phù hợp. Bác sĩ sẽ dùng lăng kính tiếp xúc chuyên cắt bao sau (gọi là Abraham capsulotomy YAG lens) để ổn định mắt, tăng độ hội tụ, tập trung năng lượng chùm tia Laser tại tiêu điểm. Mức năng lượng laser cài đặt phụ thuộc vào mức độ đục của bao sau. Thông thường đối với đục mỏng để mức năng lượng 0.9 – 1.2 mJ, đục dày để mức năng lượng cao hơn từ 1.2 – 1.5mJ.